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下壁心肌缺血的原因

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下壁心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、貧血等原因引起。下壁心肌缺血可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、冠狀動(dòng)脈狹窄

冠狀動(dòng)脈狹窄是下壁心肌缺血的常見原因，主要由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使冠狀動(dòng)脈管腔變窄，血流減少，心肌供氧不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，活動(dòng)后加重。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì)使心肌耗氧量突然增加，導(dǎo)致心肌供氧相對(duì)不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，血流中斷，引發(fā)下壁心肌缺血。吸煙、寒冷刺激、精神緊張是常見誘因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息性胸痛，持續(xù)時(shí)間較短。治療可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物，同時(shí)需戒煙限酒，避免寒冷刺激。

4、血栓形成

冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成會(huì)完全或部分堵塞血管，導(dǎo)致急性下壁心肌缺血。高脂血癥、房顫患者風(fēng)險(xiǎn)較高。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈胸痛伴大汗。需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、替格瑞洛片等藥物，必要時(shí)行急診介入治療。

5、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足。缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等均可導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后心悸、乏力。治療需糾正貧血，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物，同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。

下壁心肌缺血患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖、血脂水平。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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