基孔肯雅熱PCR檢測(cè)窗口期一般為發(fā)病后1-7天,此時(shí)病毒載量較高,檢測(cè)陽(yáng)性率最高。若超過(guò)7天,病毒血癥消退可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的蚊媒傳染病,PCR檢測(cè)通過(guò)擴(kuò)增病毒核酸實(shí)現(xiàn)早期診斷。發(fā)病初期1-3天為最佳檢測(cè)時(shí)段,此時(shí)血液中病毒復(fù)制活躍,檢出率可達(dá)較高水平。4-7天仍可檢測(cè)到病毒核酸,但濃度可能逐漸降低。部分患者免疫功能較強(qiáng)時(shí),病毒清除速度加快,窗口期可能縮短至5天內(nèi)。檢測(cè)需采集患者急性期血清或血漿樣本,實(shí)驗(yàn)室采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù),特異性識(shí)別病毒基因組片段。窗口期后若結(jié)果為陰性但癥狀持續(xù),建議結(jié)合抗體檢測(cè)或重復(fù)采樣。
基孔肯雅熱PCR檢測(cè)陰性但臨床高度懷疑時(shí),可補(bǔ)充IgM抗體檢測(cè)。發(fā)病3-5天后抗體逐漸產(chǎn)生,窗口期后抗體檢測(cè)陽(yáng)性率上升。患者發(fā)熱期應(yīng)避免蚊蟲叮咬以防傳播,多飲水并臥床休息。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)月,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。急性期需隔離至退熱后24小時(shí),接觸者應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫并及時(shí)就醫(yī)。
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