拔牙后臉腫是正常的術(shù)后反應(yīng),通常與局部組織創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)有關(guān)。若腫脹在1-3天內(nèi)逐漸消退且無(wú)其他異常癥狀,一般無(wú)須特殊處理。
拔牙過(guò)程中器械對(duì)牙齦和骨組織的機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,引發(fā)局部組織液滲出和炎性細(xì)胞聚集,這是腫脹的主要成因。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可收縮血管減少滲出,48小時(shí)后熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)加速消腫。腫脹高峰期多出現(xiàn)在術(shù)后12-48小時(shí),表現(xiàn)為患側(cè)面頰輕度膨隆,皮膚溫度略高,按壓有輕微疼痛,但張口度和進(jìn)食功能不受明顯影響。
少數(shù)情況下若伴隨持續(xù)劇烈疼痛、腫脹范圍擴(kuò)大至頸部、發(fā)熱超過(guò)38℃或膿性分泌物,可能提示干槽癥或繼發(fā)感染。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者或凝血功能障礙患者更易出現(xiàn)異常腫脹,這類人群需加強(qiáng)術(shù)后觀察。若腫脹持續(xù)加重超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即返院處理。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液每日漱口3-4次,避免用力漱口或吮吸創(chuàng)面。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如雞蛋羹、米糊等,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕局部充血,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或洗熱水澡。如遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素,須完成全程用藥。拆線前禁止用患側(cè)咀嚼,刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區(qū)域,出現(xiàn)縫線松動(dòng)或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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