鼻炎患者是否適合微創(chuàng)手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度和類型決定,多數(shù)情況下藥物治療無效或伴有結(jié)構(gòu)性異常時可考慮微創(chuàng)手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)如鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等適用于慢性肥厚性鼻炎或藥物難治性過敏性鼻炎。這類手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,能有效改善鼻腔通氣功能,術(shù)后出血和粘連風險較低。對于單純輕度鼻炎或季節(jié)性過敏性鼻炎患者,微創(chuàng)手術(shù)并非首選,過度治療可能破壞鼻腔正常生理功能。合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖結(jié)構(gòu)異常者,微創(chuàng)手術(shù)可同步矯正病變,但需嚴格評估手術(shù)適應癥。術(shù)后仍需配合藥物治療和鼻腔沖洗,防止復發(fā)。
兒童鼻炎患者通常不建議優(yōu)先選擇手術(shù),除非存在嚴重腺樣體肥大影響呼吸。老年患者或伴有凝血功能障礙、嚴重心血管疾病者,手術(shù)風險相對增高。特殊類型鼻炎如萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等,微創(chuàng)手術(shù)可能加重黏膜損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥、結(jié)痂等不適,需規(guī)范隨訪管理。
鼻炎患者術(shù)后應保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗每日2-3次,避免用力擤鼻和劇烈運動1-2周。飲食宜清淡,禁食辛辣刺激食物,戒煙酒至少1個月。定期復查鼻內(nèi)鏡觀察黏膜恢復情況,持續(xù)使用鼻用激素噴霧3-6個月預防復發(fā)。保持居住環(huán)境清潔,控制室內(nèi)濕度在40%-60%,減少塵螨等過敏原接觸。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需立即就醫(yī)。
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