蕁麻疹一停藥就發(fā)作可通過避免誘發(fā)因素、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。蕁麻疹反復(fù)發(fā)作通常與過敏原持續(xù)接觸、自身免疫異常、感染未清除、藥物依賴、精神壓力等因素有關(guān)。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是關(guān)鍵。常見誘發(fā)因素包括海鮮、塵螨、花粉等,建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史。慢性蕁麻疹患者需減少物理刺激如抓撓、緊身衣物摩擦。家長(zhǎng)需幫助兒童排查可能接觸的過敏源,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免熱敷或洗熱水澡以免加重癥狀。冷敷后涂抹爐甘石洗劑能加強(qiáng)止癢效果。兒童皮膚嬌嫩,家長(zhǎng)需控制冷敷溫度防止凍傷。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可長(zhǎng)效阻斷組胺受體。頑固性病例可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。注意部分藥物可能引起嗜睡,駕駛員用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
對(duì)常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重病例短期使用醋酸潑尼松片需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適合潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥浴選用艾葉、苦參等煎湯外洗。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
建議穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過38℃。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。急性發(fā)作時(shí)可飲用薄荷茶或綠豆湯清熱。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即急診。慢性患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,逐步調(diào)整用藥方案而非突然停藥。
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