宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)適合子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮腔粘連、異常子宮出血、子宮內(nèi)膜癌等疾病。宮腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于多種婦科疾病的診斷和治療。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性病變,常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血。宮腔鏡手術(shù)可直接觀察息肉位置、大小和數(shù)量,同時(shí)進(jìn)行精準(zhǔn)切除。術(shù)后病理檢查可明確診斷,排除惡性病變?;颊咝g(shù)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,當(dāng)肌瘤位于黏膜下或突向?qū)m腔時(shí),可引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不孕。宮腔鏡手術(shù)可切除黏膜下肌瘤,保留子宮完整性。手術(shù)前需通過超聲檢查明確肌瘤位置和大小,評(píng)估手術(shù)可行性。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,通常1-2周內(nèi)緩解。
宮腔粘連多由宮腔操作、感染等因素引起,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕。宮腔鏡可直觀評(píng)估粘連范圍及程度,同時(shí)進(jìn)行粘連分離術(shù)。術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止再粘連,并配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。患者術(shù)后需定期復(fù)查宮腔情況,評(píng)估治療效果。
異常子宮出血可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變等引起。宮腔鏡可全面檢查宮腔及子宮內(nèi)膜,發(fā)現(xiàn)微小病灶并進(jìn)行活檢。對(duì)于藥物治療無效的功能性子宮出血,可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后患者需注意觀察出血情況,保持會(huì)陰清潔,避免感染。
早期子宮內(nèi)膜癌可通過宮腔鏡進(jìn)行診斷性刮宮,獲取組織標(biāo)本明確病理類型和分期。對(duì)于部分早期、高分化的子宮內(nèi)膜癌,可考慮宮腔鏡下病灶切除術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要補(bǔ)充治療?;颊咝g(shù)后應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
宮腔鏡手術(shù)后應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血量增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,評(píng)估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。
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