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細(xì)菌和霉菌混合感染怎么治療

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細(xì)菌和霉菌混合感染需聯(lián)合使用抗菌藥物和抗真菌藥物,常見治療方式主要有抗生素治療、抗真菌治療、局部清創(chuàng)護理、免疫支持治療、環(huán)境消毒干預(yù)等。

1、抗生素治療

針對細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片可覆蓋革蘭陽性菌,左氧氟沙星片對陰性菌有效。嚴(yán)重感染時可聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與抗真菌藥物相互作用。

2、抗真菌治療

霉菌感染常用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊,皮膚黏膜感染可外用硝酸咪康唑乳膏。深部真菌感染需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。治療周期通常需4-6周,需定期復(fù)查真菌培養(yǎng)。

3、局部清創(chuàng)護理

對于皮膚混合感染創(chuàng)面,需每日用生理鹽水沖洗后外敷銀離子敷料。口腔黏膜感染可用碳酸氫鈉溶液漱口,陰道感染可使用克霉唑陰道片聯(lián)合甲硝唑栓劑。

4、免疫支持治療

混合感染患者常伴有免疫功能低下,可補充胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者可靜脈輸注人免疫球蛋白。糖尿病患者需強化血糖控制,HIV感染者需調(diào)整抗病毒方案。

5、環(huán)境消毒干預(yù)

消除環(huán)境中的致病源至關(guān)重要,需用含氯消毒劑處理患者衣物,空氣消毒可使用紫外線循環(huán)風(fēng)設(shè)備。潮濕區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)干燥,避免霉菌孢子滋生。

治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。避免搔抓感染部位,接觸寵物后需徹底洗手。定期復(fù)查血常規(guī)和感染指標(biāo),若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡,但須與抗菌藥物間隔2小時服用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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