腳拇指疼痛可能由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
撞擊或擠壓可能導(dǎo)致腳拇指軟組織挫傷、骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限。需立即停止活動(dòng)并冰敷,嚴(yán)重時(shí)需用支具固定,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等藥物消腫止痛。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制炎癥。
長期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻,形成骨性凸起。早期表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛,后期可能出現(xiàn)錘狀趾??赏ㄟ^佩戴矯形器緩解,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù),術(shù)后使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。
嵌甲或修甲不當(dāng)引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫、化膿。輕度可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,形成膿腫時(shí)需行甲溝切開引流術(shù),術(shù)后口服頭孢克洛分散片抗感染。
自身免疫性疾病累及足部小關(guān)節(jié),晨僵癥狀明顯,可能伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)畸形。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長時(shí)間站立行走。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水不少于2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或皮膚破潰時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血尿酸檢測、X線等檢查明確病因。恢復(fù)期間可每日用40℃溫水泡腳15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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