甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)TI-RADS將甲狀腺結(jié)節(jié)分為5個(gè)等級(jí),主要包括TI-RADS 1類、TI-RADS 2類、TI-RADS 3類、TI-RADS 4類和TI-RADS 5類。
甲狀腺組織正常,無(wú)結(jié)節(jié)或其他異常表現(xiàn),通常無(wú)須進(jìn)一步處理,定期復(fù)查即可。
良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為囊性或以囊性為主的結(jié)節(jié),邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,惡性概率極低,建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲。
可能良性結(jié)節(jié),惡性概率低于5%,表現(xiàn)為實(shí)性或囊實(shí)性結(jié)節(jié),邊界清晰但可能伴微鈣化,建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲。
可疑惡性結(jié)節(jié),根據(jù)亞型分為4A、4B、4C三類,惡性概率分別為5-10%、10-50%、50-85%,表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)伴微鈣化、邊緣不規(guī)則或縱橫比大于1,需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢明確診斷。
高度惡性結(jié)節(jié),惡性概率超過(guò)85%,表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)伴粗大鈣化、邊緣毛刺或侵犯周圍組織,需盡快手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,根據(jù)分級(jí)結(jié)果遵醫(yī)囑處理,TI-RADS 1-3類以隨訪觀察為主,4類以上需積極干預(yù)。日常注意均衡飲食,控制碘攝入量,避免頸部受壓或外傷,戒煙并限制酒精攝入,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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