院內(nèi)獲得性肺炎可通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生、規(guī)范消毒流程、合理使用抗生素、強(qiáng)化呼吸道管理、優(yōu)化病房環(huán)境等方式預(yù)防。該病主要由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期住院患者。
醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,使用含酒精速干手消毒劑?;颊呒凹覍僖矐?yīng)定期洗手,避免病原體經(jīng)手傳播。醫(yī)院需在病房、走廊等區(qū)域配備足量洗手設(shè)施。
醫(yī)療器械如呼吸機(jī)管路、霧化器應(yīng)每日高溫消毒,床單元使用含氯消毒劑擦拭。特殊感染患者需實(shí)施終末消毒,空氣采用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)處理。
根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果針對(duì)性用藥,避免廣譜抗生素濫用。對(duì)術(shù)后患者可短期預(yù)防性使用頭孢呋辛鈉注射液,但療程不超過(guò)48小時(shí)。
臥床患者每2小時(shí)翻身拍背,痰液黏稠者可用氨溴索注射液霧化。氣管插管患者需定期吸痰,氣囊壓力維持25-30cmH2O防止誤吸。
保持室溫22-24℃、濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。病床間距大于1米,重癥患者建議單間隔離。探視人員需佩戴口罩,控制探視人數(shù)。
住院期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。病情穩(wěn)定者可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肺部分泌物排出。出院后需定期復(fù)查胸片,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀應(yīng)立即返院就診。長(zhǎng)期臥床者家屬需學(xué)會(huì)正確拍背手法,居家環(huán)境注意防塵除螨。
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