幽門螺旋桿菌感染患者完成藥物治療后,通常建議4-8周進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查時(shí)間需根據(jù)治療方案、癥狀緩解情況及醫(yī)生指導(dǎo)綜合確定。
幽門螺旋桿菌根除治療后,過(guò)早復(fù)查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。4-8周的間隔期可確保藥物代謝完全,同時(shí)給予胃黏膜修復(fù)時(shí)間。采用碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查時(shí),需空腹4小時(shí)以上,檢測(cè)前1個(gè)月避免使用抗生素、鉍劑及抑酸藥物。若首次復(fù)查結(jié)果為陰性,部分高風(fēng)險(xiǎn)人群可在3-6個(gè)月后二次復(fù)查。復(fù)查陽(yáng)性者需調(diào)整方案進(jìn)行二線治療,常用組合包括含左氧氟沙星或四環(huán)素的四聯(lián)療法。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,無(wú)須等待既定復(fù)查時(shí)間。
完成幽門螺旋桿菌根除后,應(yīng)保持分餐制避免再感染。日常飲食選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,限制辛辣刺激及腌制食品攝入。定期進(jìn)行口腔清潔,使用含氯己定的漱口水有助于減少口腔幽門螺旋桿菌定植。家庭成員建議同步篩查,餐具煮沸消毒20分鐘可有效殺滅病原體。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài),必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
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