老人腳踝腫了可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢深靜脈血栓等因素有關(guān)。腳踝腫脹通常表現(xiàn)為局部皮膚緊繃、按壓凹陷、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、靜脈回流障礙
長期站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈瓣膜功能減退，血液淤積引發(fā)腳踝腫脹?；颊叱０橛邢轮林馗?，傍晚癥狀加重?？赏ㄟ^穿戴彈力襪、抬高下肢促進(jìn)回流，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
2、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)造成腳踝對稱性水腫，多伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。日常需監(jiān)測體重變化。
3、腎功能不全
腎臟排水排鈉能力下降會(huì)引起晨起眼瞼浮腫并蔓延至腳踝，可能伴有尿量減少。需控制蛋白質(zhì)攝入量，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整氫氯噻嗪片、碳酸氫鈉片等藥物劑量，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致單側(cè)腳踝紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食后發(fā)作。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期服用別嘌醇片控制尿酸。日常需禁食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。
5、下肢深靜脈血栓
血栓阻塞靜脈會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性腳踝腫脹伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能引發(fā)肺栓塞。需絕對臥床制動(dòng)，醫(yī)生會(huì)注射低分子肝素鈣注射液，口服華法林鈉片抗凝。禁止按摩腫脹部位以防血栓脫落。
老人出現(xiàn)腳踝腫脹應(yīng)避免長時(shí)間行走，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。每日記錄腿圍變化，觀察是否出現(xiàn)胸悶、尿量驟減等危險(xiǎn)信號。飲食需限制腌制食品，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。建議選擇寬松透氣的鞋襪，定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或快速加重，須立即到心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科或血管外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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