剖腹產(chǎn)一年多又懷孕了通常是可以繼續(xù)妊娠的,但需要密切監(jiān)測(cè)子宮瘢痕情況。剖腹產(chǎn)后子宮瘢痕完全愈合需要一定時(shí)間,過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合分為纖維瘢痕形成期和瘢痕成熟期,完全恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間。術(shù)后一年子宮瘢痕強(qiáng)度約為非孕狀態(tài)的百分之八十左右,此時(shí)懷孕雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn),但通過規(guī)范產(chǎn)檢多數(shù)孕婦可以安全度過孕期。建議在孕早期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估瘢痕厚度,孕中期開始增加產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)關(guān)注子宮下段厚度變化。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓,出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
少數(shù)情況下若子宮瘢痕愈合不良或存在其他高危因素,可能需要終止妊娠。這類情況多見于術(shù)后切口感染史、瘢痕處肌層缺損超過一定范圍或前次剖腹產(chǎn)為緊急手術(shù)者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查結(jié)果和孕婦具體情況綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)建議住院觀察或提前終止妊娠。
孕期需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),避免體重增長(zhǎng)過快增加子宮負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。產(chǎn)后需注意休息,避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng),幫助子宮更好恢復(fù)。
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