快到預(yù)產(chǎn)期時(shí)肚子一直疼可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、臨產(chǎn)征兆、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)異常等原因引起,需結(jié)合具體情況判斷。建議孕婦記錄疼痛頻率并及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心與宮縮情況。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)間歇性腹痛,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊但無(wú)規(guī)律性,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度較弱。這種情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨出血需立即就醫(yī)。
胎兒活動(dòng)加劇可能刺激子宮壁產(chǎn)生牽拉痛,尤其在入盆過(guò)程中更為明顯。建議使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)器監(jiān)測(cè),正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知6次以上活動(dòng)。異常胎動(dòng)減少或劇痛需排除臍帶繞頸等緊急情況。
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸擴(kuò)張是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志,疼痛間隔會(huì)逐漸縮短至5分鐘一次,持續(xù)時(shí)間超過(guò)30秒。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制早產(chǎn),或準(zhǔn)備入院待產(chǎn)。破水或見(jiàn)紅需平臥送醫(yī)。
妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。
胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致持續(xù)性劇痛伴陰道出血,超聲檢查可明確診斷。輕度剝離需絕對(duì)臥床并使用鹽酸利托君注射液保胎,完全性前置胎盤(pán)則需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)腹痛時(shí),孕婦應(yīng)避免劇烈活動(dòng)但保持適度散步,每日左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí)。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低渣食物,監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)變化。任何疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)、強(qiáng)度加劇或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件,確保緊急情況下能快速就醫(yī)。
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