晚上睡覺后背疼可能與睡姿不當、肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期保持不良睡姿可能導致背部肌肉持續(xù)緊張,脊柱受力不均。建議選擇軟硬適中的床墊,采用仰臥位時在膝蓋下方墊枕頭,側(cè)臥時在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。
日間過度負重或重復彎腰動作可造成豎脊肌等背部肌群損傷,夜間靜息時疼痛明顯??赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖電刺激緩解癥狀,急性期48小時內(nèi)應(yīng)冷敷處理。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū),常伴隨上肢麻木??勺襻t(yī)囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。
突出的髓核壓迫神經(jīng)根可引起夜間臥位時疼痛加重,多伴有下肢放射痛。確診需進行MRI檢查,急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
晨僵現(xiàn)象明顯且持續(xù)超過30分鐘,骶髂關(guān)節(jié)CT可見骨質(zhì)破壞。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等控制病情進展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,工作間隙可做擴胸運動及腰部后仰動作。睡眠環(huán)境溫度建議維持在20-24℃,濕度控制在50%-60%,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。飲食上可適當增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)1周無緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即至風濕免疫科或骨科就診。
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