年輕人膝蓋突然疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷、半月板損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)膝支具固定。
長(zhǎng)期負(fù)重或肥胖可能誘發(fā)關(guān)節(jié)軟骨退化,早期表現(xiàn)為晨起僵硬、上下樓梯痛??赏ㄟ^(guò)熱敷改善血液循環(huán),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或感染會(huì)引起積液增多,出現(xiàn)灼熱感、波動(dòng)性腫脹。急性期需臥床抬高患肢,采用超短波理療促進(jìn)吸收,必要時(shí)關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。日常避免久跪久蹲動(dòng)作。
高嘌呤飲食導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片抗炎止痛,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,表現(xiàn)為屈膝時(shí)彈響、久坐站起困難。建議進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,配合微波理療,口服雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化。避免爬山、深蹲等加重髕骨壓力的運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天、關(guān)節(jié)明顯腫脹或變形時(shí),需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。急性期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,但避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步,座椅高度調(diào)整至雙腳平放時(shí)膝關(guān)節(jié)呈90度彎曲。
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