腰椎間盤突出癥用針灸治療有一定效果,可作為輔助治療手段。針灸主要通過刺激穴位緩解疼痛、改善局部血液循環(huán),但無法根治椎間盤突出。
針灸治療腰椎間盤突出癥的作用機制包括調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)、減輕炎癥反應(yīng)和松弛肌肉痙攣。對于輕中度疼痛患者,針灸能顯著降低疼痛評分,部分患者配合電針或溫針可增強效果。臨床常用穴位如腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等,需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情選穴。治療周期通常為10-15次,每周3-5次,急性期建議每日治療。研究顯示針灸聯(lián)合牽引或推拿效果優(yōu)于單一療法,對神經(jīng)根受壓引起的下肢放射痛也有緩解作用。
但針灸對嚴(yán)重椎間盤突出伴明顯神經(jīng)壓迫或馬尾綜合征無效,這類患者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放手術(shù)。若針灸治療4周后癥狀無改善,或出現(xiàn)肌力下降、大小便功能障礙,應(yīng)立即停止針灸并接受影像學(xué)評估。糖尿病患者、凝血功能障礙者及孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇針灸治療。
建議患者在針灸治療期間避免久坐久站,睡硬板床并佩戴腰圍保護(hù)??膳浜嫌斡?、小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練增強腰背肌力量,但急性期應(yīng)臥床休息。若疼痛夜間加重或伴隨發(fā)熱,需排除感染、腫瘤等疾病。日常注意腰部保暖,搬運重物時保持脊柱直立,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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