針灸治療腰椎間盤突出癥常用穴位主要有腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉等。腰椎間盤突出癥多因勞損或退變導(dǎo)致椎間盤突出壓迫神經(jīng),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀,針灸可通過刺激穴位緩解疼痛、改善局部循環(huán)。
腎俞位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸,屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位具有補腎強腰作用,適用于腰椎間盤突出癥伴腰膝酸軟、畏寒肢冷者。針刺腎俞可調(diào)節(jié)腎臟功能,改善腰部氣血運行,常配伍命門、腰陽關(guān)等穴位增強療效。操作時需注意避免深刺傷及腎臟,孕婦慎用。
大腸俞位于第四腰椎棘突下旁開1.5寸,屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位能疏通腰部經(jīng)絡(luò)氣血,對腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛效果顯著。臨床常配合阿是穴局部取穴,或與秩邊、承扶等穴位聯(lián)用。針刺時需根據(jù)患者體型調(diào)整進(jìn)針深度,避免損傷脊髓神經(jīng)。
環(huán)跳位于股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外1/3處,屬足少陽膽經(jīng)。該穴位是治療下肢痹痛的要穴,對腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的下肢麻木、放射痛有較好緩解作用。針刺時可配合電針增強刺激量,但需避開坐骨神經(jīng)干,避免過度刺激引起不適。
委中位于腘橫紋中點,屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位能疏通下肢經(jīng)絡(luò),改善腰椎間盤突出引起的下肢血液循環(huán)障礙。臨床多采用透刺法或刺絡(luò)拔罐,常與承山、昆侖等穴位配伍使用。操作時需注意患者血管走行,凝血功能障礙者慎用刺血療法。
陽陵泉位于腓骨小頭前下方凹陷處,屬足少陽膽經(jīng)。該穴位是筋會穴,擅長緩解腰椎間盤突出癥伴發(fā)的下肢肌肉痙攣、活動受限。針刺時可配合溫針灸或穴位注射,但糖尿病患者慎用灸法。治療期間建議患者避免久坐久站,配合腰背肌功能鍛煉。
針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,根據(jù)病情選擇3-5個主穴配伍使用,建議10-15次為一個療程。治療期間應(yīng)臥硬板床休息,避免彎腰提重物,可配合熱敷緩解肌肉緊張。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。日??赏ㄟ^游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量,但急性期應(yīng)制動休息。
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