腦積水患者需注意控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染、定期復(fù)查、合理飲食及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腦積水可能由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染或腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性管理。
腦積水患者需密切監(jiān)測(cè)頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)壓增高癥狀。若出現(xiàn)意識(shí)障礙或抽搐,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液或呋塞米片降低顱壓,嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。
術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,避免抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液,可能提示分流管感染,需使用頭孢曲松鈉注射液抗感染。日常應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,評(píng)估腦室大小及分流管功能。嬰幼兒患者需測(cè)量頭圍,若增長(zhǎng)過(guò)快可能提示分流失效。復(fù)查時(shí)需攜帶既往影像資料供醫(yī)生對(duì)比。
建議低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克??蛇m量食用三文魚、雞蛋等富含卵磷脂食物,避免過(guò)量飲水加重顱壓。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,預(yù)防誤吸。
禁止跳水、拳擊等可能引起頭部撞擊的活動(dòng)??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需有人陪同。嬰幼兒患者應(yīng)使用防護(hù)頭盔,避免跌倒損傷分流裝置。
腦積水患者需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于靜脈回流。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,如發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)昏迷或呼吸異常,需立即撥打急救電話并記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。冬季注意頭部保暖,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入患者互助小組分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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