與水痘患者接觸后可通過隔離觀察、皮膚清潔消毒、衣物消毒、疫苗接種、藥物預(yù)防等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有較強(qiáng)傳染性。
接觸后應(yīng)立即與易感人群隔離,密切觀察21天是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀。水痘潛伏期通常為10-21天,期間需單獨(dú)使用生活用品。兒童接觸者應(yīng)暫停入園入學(xué),成人避免前往公共場(chǎng)所。若出現(xiàn)前驅(qū)癥狀如頭痛、乏力,需提前做好隔離準(zhǔn)備。
接觸部位需用流動(dòng)清水和肥皂徹底清洗,皮疹未破損時(shí)可使用碘伏消毒。避免抓撓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染,保持指甲清潔修剪平整。洗澡時(shí)水溫不宜過高,禁用刺激性沐浴產(chǎn)品。接觸者衣物需與其他家庭成員分開清洗,防止病毒通過污染物間接傳播。
患者及接觸者穿過的衣物需用60℃以上熱水浸泡30分鐘,或使用含氯消毒劑浸泡后單獨(dú)清洗。床單被套等織物應(yīng)每日更換,陽光暴曬6小時(shí)以上可有效滅活病毒。無法高溫處理的物品可用紫外線燈照射消毒,玩具等物體表面需用75%酒精擦拭。
接觸后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗可顯著降低發(fā)病概率或減輕癥狀。適用于12月齡以上未完成2劑次接種的易感人群,妊娠期婦女禁用減毒活疫苗。免疫功能低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,但保護(hù)期僅約3周。
高危接觸者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物預(yù)防。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)皮疹加重需立即停藥。合并細(xì)菌感染者可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等抗生素治療繼發(fā)感染。
接觸水痘患者后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫,記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間和分布特點(diǎn)。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等幫助皮膚修復(fù)?;疾∑陂g避免使用阿司匹林等藥物以防瑞氏綜合征。所有家庭成員均應(yīng)接種疫苗建立免疫屏障,免疫力低下者需特別注意防護(hù)。如出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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