肝癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效延長生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療方式包括靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療及中醫(yī)藥輔助治療。
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或阻斷癌細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)揮作用,常用藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等,可能伴隨高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。免疫治療利用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng),部分患者可出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常。介入治療包含肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù),能局部控制病灶但可能引起發(fā)熱或肝功能暫時(shí)性損傷。姑息治療側(cè)重疼痛管理與營養(yǎng)支持,采用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑緩解癥狀。中醫(yī)藥輔助常用華蟾素膠囊配合健脾理氣方劑,需警惕肝毒性累積風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌晚期患者需保持每日30-40克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來源,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行床邊八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過20分鐘。家屬應(yīng)定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,記錄24小時(shí)出入量監(jiān)測腹水變化。出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血等危急癥狀時(shí)須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。建議每2-3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估治療效果,治療期間每周檢測血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。
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