虹膜炎可通過(guò)局部激素滴眼液、散瞳藥物、口服抗炎藥、免疫調(diào)節(jié)治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。虹膜炎通常由感染、外傷、自身免疫疾病、遺傳因素或鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。
急性期常用醋酸潑尼松龍滴眼液或氟米龍滴眼液控制炎癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整頻次,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致青光眼或白內(nèi)障。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用妥布霉素地塞米松滴眼液。
使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連,減輕睫狀肌痙攣引發(fā)的疼痛。用藥后可能出現(xiàn)視物模糊,需避免駕駛操作。
嚴(yán)重病例需口服潑尼松片或塞來(lái)昔布膠囊系統(tǒng)抗炎,合并感染時(shí)加用頭孢克肟分散片。需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,胃潰瘍患者慎用。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病相關(guān)虹膜炎,需使用甲氨蝶呤片或阿達(dá)木單抗注射液控制原發(fā)病。治療期間定期復(fù)查肝腎功能。
并發(fā)青光眼者需行小梁切除術(shù),嚴(yán)重玻璃體混濁需玻璃體切割術(shù)。術(shù)后需使用加替沙星眼用凝膠預(yù)防感染。
虹膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過(guò)度用眼及強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線墨鏡。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,限制高糖高脂食物。急性期建議臥床休息,保持環(huán)境濕度40%-60%,定期復(fù)查眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降需立即就醫(yī)。
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