淋巴癌晚期護(hù)理方法主要有疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)和預(yù)防感染。淋巴癌晚期患者通常伴隨免疫功能下降、多器官受累等問題,需通過綜合護(hù)理提高生存質(zhì)量。
淋巴癌晚期患者常因腫瘤壓迫或骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)中重度疼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物,配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。護(hù)理時(shí)需記錄疼痛評(píng)分變化,避免突然調(diào)整劑量。輔助采用音樂療法或冥想緩解不適感。
腫瘤消耗及治療副作用易導(dǎo)致惡病質(zhì),需提供高蛋白高熱量飲食。每日分6-8次進(jìn)食米湯、安素營(yíng)養(yǎng)粉等流質(zhì),吞咽困難者可鼻飼能全力腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白注射液維持膠體滲透壓。
長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)翻身一次,骨突部位用賽膚潤(rùn)液體敷料預(yù)防壓瘡。放療后皮膚使用比亞芬乳膏緩解干燥脫屑。便后清潔會(huì)陰部并涂抹氧化鋅軟膏,避免大小便失禁引發(fā)的皮膚浸漬。
疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁,家屬需陪伴參與認(rèn)知行為干預(yù)。通過生命回顧療法幫助患者完成心愿清單,必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。創(chuàng)建安靜舒適的交流環(huán)境,尊重患者治療選擇權(quán)。
中性粒細(xì)胞減少期間實(shí)施保護(hù)性隔離,每日用氯己定漱口液清潔口腔。體溫超過38℃時(shí)及時(shí)血培養(yǎng),經(jīng)驗(yàn)性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。保持房間通風(fēng),家屬接觸患者前需規(guī)范手消毒。
淋巴癌晚期護(hù)理需每日監(jiān)測(cè)體重變化與24小時(shí)出入量,記錄嘔吐物性狀及排便次數(shù)。協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防下肢深靜脈血栓。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,使用加濕器緩解呼吸道干燥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案,必要時(shí)聯(lián)系安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)提供支持。
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