寒刺泡通常是指帶狀皰疹,其副作用或不良反應(yīng)主要與病毒感染本身及治療過程相關(guān),主要有局部皮膚后遺神經(jīng)痛、繼發(fā)細(xì)菌感染、眼部并發(fā)癥、內(nèi)臟播散以及藥物不良反應(yīng)等。
帶狀皰疹最常見的副作用是后遺神經(jīng)痛,表現(xiàn)為皮疹愈合后原皮損區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性的燒灼樣、針刺樣或刀割樣疼痛。這種疼痛與病毒侵犯神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致神經(jīng)損傷有關(guān),可持續(xù)數(shù)月甚至更久,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。疼痛程度因人而異,老年人發(fā)生概率相對更高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,以及局部外用利多卡因凝膠貼膏等。
皰疹水皰破潰后,皮膚屏障受損,若不注意清潔護(hù)理,容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部出現(xiàn)膿皰、紅腫加劇、疼痛加重,甚至可能引起蜂窩織炎或發(fā)熱等全身癥狀。治療需保持皮損清潔干燥,避免搔抓。一旦發(fā)生感染,應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素,如外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片等。
當(dāng)帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時,可引起眼部帶狀皰疹。副作用包括結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力下降。嚴(yán)重時可導(dǎo)致角膜潰瘍、瘢痕形成,甚至繼發(fā)青光眼,對視力造成永久性損害。一旦累及眼部,必須立即就診眼科,進(jìn)行抗病毒及針對性的眼部治療,如使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。
在免疫功能嚴(yán)重低下的個體中,如水痘-帶狀皰疹病毒可能突破局部限制,通過血液播散至全身,引起肺炎、腦炎、肝炎等內(nèi)臟并發(fā)癥。這屬于嚴(yán)重但較少見的情況,表現(xiàn)為高熱、頭痛、咳嗽、呼吸困難、意識障礙等全身性癥狀。治療需要住院進(jìn)行系統(tǒng)性抗病毒和支持治療,如靜脈輸注注射用阿昔洛韋等。
治療帶狀皰疹所使用的藥物也可能帶來副作用。例如,口服抗病毒藥物如鹽酸伐昔洛韋片可能引起頭痛、惡心、腹瀉等胃腸不適。用于鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如加巴噴丁膠囊可能導(dǎo)致頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào);甲鈷胺片則較為安全,偶有皮疹等過敏反應(yīng)。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用,不可自行購買服用。
帶狀皰疹患者應(yīng)注意充分休息,保證營養(yǎng)均衡,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,以增強(qiáng)免疫力。皮疹部位應(yīng)穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,避免摩擦。皮損未愈合時避免沾水,以防感染。疼痛明顯時可嘗試聽音樂、冥想等方式分散注意力。最重要的是在發(fā)病早期及時就醫(yī),規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療,這是預(yù)防后遺神經(jīng)痛等嚴(yán)重副作用的關(guān)鍵。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變或皮疹迅速擴(kuò)散等跡象,應(yīng)立即復(fù)診。
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