女士側(cè)身睡覺胯骨疼可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、使用藥物、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松或肌肉勞損等因素有關(guān)。
避免長期單側(cè)臥壓迫髖部,建議在兩膝間夾軟枕分散壓力,或改為仰臥位配合腰部墊枕。選擇中等硬度床墊,過軟或過硬均可能加重骨骼受力不均。夜間可定時翻身,減少單側(cè)持續(xù)受壓時間。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘,促進局部血液循環(huán)。配合輕柔的髖關(guān)節(jié)環(huán)形按摩,手法需避開股動脈區(qū)域。若存在紅腫熱痛則禁用熱敷,可改為冰袋冷敷10分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片。肌肉痙攣者可短期使用鹽酸乙哌立松片,但需警惕胃腸道副作用。
超短波治療能減輕髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥,沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎引發(fā)的疼痛。水中運動療法可降低關(guān)節(jié)負(fù)重,適合股骨頭壞死早期患者。
嚴(yán)重股骨頭壞死需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動髖關(guān)節(jié)5分鐘,游泳和騎自行車是較安全的運動方式。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍花等。疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)活動受限、夜間痛醒時,需及時至骨科或康復(fù)科就診,完善X線或MRI檢查明確病因。睡眠時可嘗試使用記憶棉骨盆支撐墊,減輕側(cè)臥時骨突部位壓力。
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