膽囊息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小和性質(zhì),直徑超過(guò)10毫米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的通常建議手術(shù)治療。
膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療和手術(shù)切除。直徑小于10毫米且無(wú)惡性特征的息肉可每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)變化,同時(shí)配合熊去氧膽酸膠囊等藥物控制膽固醇沉積。若息肉單發(fā)、基底寬、合并膽囊結(jié)石或增長(zhǎng)迅速,則需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于伴有右上腹隱痛、消化不良等癥狀的患者,可短期使用茴三硫片促進(jìn)膽汁排泄。當(dāng)超聲顯示息肉血供豐富或黏膜層中斷時(shí),應(yīng)限期行膽囊癌根治術(shù)。
術(shù)后需保持低脂飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。定期復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物,觀察有無(wú)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等異常。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院檢查。
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