急性闌尾炎通常不能單純依靠吃藥治好,主要治療方式有抗生素治療、輸液支持、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后康復(fù)護(hù)理等。闌尾炎是因闌尾管腔堵塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性炎癥,病情進(jìn)展較快,延誤治療可能引發(fā)穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
抗生素治療適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)前后的輔助控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等,通過靜脈給藥快速抑制細(xì)菌繁殖。但抗生素?zé)o法消除闌尾梗阻或壞死組織,僅能暫時緩解癥狀,若用藥后腹痛加劇或發(fā)熱反復(fù),需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
輸液支持用于糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,常配合禁食要求進(jìn)行?;颊咭驀I吐、發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失,需通過葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等補(bǔ)充水分和營養(yǎng),維持血壓穩(wěn)定。輸液雖能緩解全身癥狀,但無法解決闌尾局部病變,多作為術(shù)前準(zhǔn)備或保守治療的臨時措施。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是當(dāng)前主流手術(shù)方式,適用于多數(shù)急性闌尾炎患者。通過腹部小孔植入器械切除病變闌尾,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)能徹底清除感染源,避免病情惡化,術(shù)后需結(jié)合抗生素預(yù)防感染,一般住院時間較短。
開腹闌尾切除術(shù)用于復(fù)雜情況如闌尾穿孔、膿腫形成或腹腔粘連嚴(yán)重時。在右下腹作切口直接切除闌尾,便于清理腹腔膿液。術(shù)后需放置引流管,配合強(qiáng)效抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染,恢復(fù)期較長但根治效果明確。
術(shù)后康復(fù)護(hù)理涵蓋傷口管理、飲食調(diào)整及活動指導(dǎo)。早期需保持切口干燥清潔,逐步從流食過渡至低脂易消化食物如米湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激。適度活動可預(yù)防腸粘連,但應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等異常,需及時復(fù)診。
急性闌尾炎患者治療后應(yīng)注意飲食清淡,選擇粥類、爛面條等軟食,逐步增加膳食纖維攝入如香蕉、燕麥等以防便秘?;謴?fù)期避免負(fù)重勞動,規(guī)律作息有助于免疫力提升。定期復(fù)查腹部超聲,觀察恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或消化異常需就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生,減少生冷食物攝入,及時處理腸道感染問題。
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