拉肚子拉水可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān)。腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)加快,水分未被充分吸收,導(dǎo)致糞便呈水樣。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)急性腹瀉。生冷食物會(huì)刺激胃腸黏膜,變質(zhì)食物含有大量細(xì)菌毒素,辛辣食物可能加速腸道蠕動(dòng)。癥狀多為突發(fā)水樣便,可能伴隨腹痛。建議暫停進(jìn)食刺激性食物,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物。
病毒或細(xì)菌感染是常見原因,如輪狀病毒、諾如病毒或大腸桿菌感染。病毒性腹瀉多呈水樣便,細(xì)菌性感染可能伴隨發(fā)熱、膿血便。感染會(huì)導(dǎo)致腸黏膜損傷和電解質(zhì)紊亂。需進(jìn)行糞便檢測確認(rèn)病原體,病毒性感染以補(bǔ)液為主,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊。
牛奶、海鮮等食物過敏可能引發(fā)滲透性腹瀉。過敏反應(yīng)使腸黏膜通透性增加,水分大量進(jìn)入腸腔。常伴有皮膚瘙癢或蕁麻疹。需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片緩解癥狀,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
功能性腸道紊亂表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替,精神緊張時(shí)癥狀加重。腸道敏感度增高導(dǎo)致蠕動(dòng)異常,但無器質(zhì)性病變??赡馨殡S腹脹、排氣增多。建議記錄飲食日記,避免高FODMAP食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致慢性水樣腹瀉,常伴有體重下降和營養(yǎng)不良。腸道持續(xù)炎癥影響吸收功能,可能出現(xiàn)黏液血便。需通過腸鏡確診,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片或潑尼松片,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用米湯、淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食選擇低脂低纖維的香蕉、米飯、蘋果泥和吐司等易消化食物。避免乳制品、咖啡因和高糖食物。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀,如眼窩凹陷、尿量減少等需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,維持腸道菌群平衡可適量食用無糖酸奶。
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