拉肚子拉水可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、腸易激綜合征等因素有關(guān)。腹瀉時排出水樣便通常提示腸道液體分泌過多或吸收障礙,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快。未消化的食物殘渣與大量腸液混合形成水樣便,常伴有腹痛腹脹。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物后多可緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞,影響水分吸收。表現(xiàn)為突發(fā)水樣瀉、低熱、嘔吐,嬰幼兒易出現(xiàn)脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
沙門氏菌、志賀菌等病原體產(chǎn)生的毒素會刺激腸道分泌液體,引發(fā)膿血便伴里急后重。部分患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需通過糞便培養(yǎng)確診。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片配合益生菌制劑。
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲寄生在腸道時,可能引起慢性水樣腹瀉與營養(yǎng)不良。糞便檢查可見蟲卵或滋養(yǎng)體,甲硝唑片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥對病原體有殺滅作用。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作。水樣便中常含黏液,但無發(fā)熱消瘦等表現(xiàn)??蓢L試匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
腹瀉期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。避免高糖、高脂及乳制品攝入,選擇米湯、面條等易消化食物。若出現(xiàn)持續(xù)24小時以上水樣瀉、血便、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,或嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧無淚、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對性治療?;謴?fù)期可逐步添加富含果膠的蘋果泥、香蕉等食物幫助修復(fù)腸黏膜。
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