子宮前壁和后壁肌瘤在懷孕期間通??梢岳^續(xù)妊娠,但需要根據(jù)肌瘤大小、位置及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素進(jìn)行個體化評估和管理。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,懷孕期間由于激素水平變化,肌瘤可能增大,但多數(shù)孕婦不會出現(xiàn)明顯癥狀。肌瘤體積較小且位于子宮肌層深處時,一般不影響胎兒發(fā)育,妊娠過程較為平穩(wěn)。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微腹痛或壓迫感,通過定期產(chǎn)檢和超聲監(jiān)測可以評估肌瘤變化。肌瘤生長速度較慢且未壓迫胎盤時,母嬰風(fēng)險較低,無須特殊干預(yù)。保持均衡飲食和充足休息有助于維持妊娠穩(wěn)定。
肌瘤體積較大或位于胎盤附著區(qū)域時,可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常等并發(fā)癥。肌瘤紅色變性可能導(dǎo)致劇烈腹痛和發(fā)熱,需醫(yī)療干預(yù)。肌瘤壓迫膀胱或直腸會引起尿頻或便秘癥狀,影響日常生活。肌瘤直徑超過5厘米或位于子宮下段時,可能阻礙產(chǎn)道導(dǎo)致難產(chǎn)。出現(xiàn)胎盤早剝或胎兒生長受限等情況時,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。
懷孕期間應(yīng)每4-6周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測肌瘤大小和胎兒狀況,避免劇烈運(yùn)動和腹部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道出血或胎動異常,須立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和大小綜合評估,剖宮產(chǎn)術(shù)中可酌情切除肌瘤。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪肌瘤變化,哺乳可能促進(jìn)肌瘤自然縮小。
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