腰閃了通常指急性腰扭傷,主要表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀,可能伴隨局部腫脹或淤青。
急性腰扭傷后立即出現(xiàn)腰部銳痛,疼痛多集中在脊柱一側(cè)或兩側(cè),咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。部分患者可能因疼痛無法直立或轉(zhuǎn)身,需保持彎腰姿勢(shì)緩解癥狀。
腰部肌肉和韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作困難。嚴(yán)重時(shí)可能因保護(hù)性肌痙攣導(dǎo)致腰部僵直,甚至影響行走能力。
受損部位周圍肌肉出現(xiàn)不自主收縮,觸摸時(shí)可感到肌肉硬結(jié)。痙攣可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,是機(jī)體防止進(jìn)一步損傷的保護(hù)機(jī)制。
軟組織損傷后可能出現(xiàn)炎性滲出,導(dǎo)致腰部皮下腫脹。若伴有毛細(xì)血管破裂,可見皮膚淤青,通常出現(xiàn)在傷后24-48小時(shí)。
部分患者可能出現(xiàn)臀部或大腿后側(cè)放射痛,但疼痛范圍不超過膝關(guān)節(jié)。這種情況多因腰部神經(jīng)根受刺激引起,需與腰椎間盤突出癥鑒別。
急性期應(yīng)臥床休息1-3天,選擇硬板床采取仰臥屈膝體位緩解疼痛,局部可冷敷15-20分鐘/次間隔2小時(shí)?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若72小時(shí)后癥狀未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)損傷。
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