孕中期妊娠糖尿病癥狀主要包括多飲多食多尿、體重異常增長(zhǎng)、皮膚瘙癢、反復(fù)感染以及視物模糊等。這些癥狀通常與胰島素抵抗、血糖水平升高有關(guān),可能對(duì)孕婦和胎兒健康造成影響。
孕婦在孕中期可能感到異??诳?,頻繁飲水,同時(shí)食欲明顯增加,但進(jìn)食后不久又感到饑餓。排尿次數(shù)和尿量顯著增多,尤其在夜間更為明顯。這些癥狀是由于血糖水平升高,導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激口渴中樞,同時(shí)腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖,大量糖分隨尿液排出,帶走大量水分。癥狀持續(xù)存在可能提示血糖控制不佳,需要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整飲食。
盡管妊娠期體重增加是正?,F(xiàn)象,但妊娠糖尿病孕婦的體重增長(zhǎng)可能過快或不符合孕周標(biāo)準(zhǔn)。這通常是因?yàn)楦哐菭顟B(tài)導(dǎo)致體內(nèi)糖分利用障礙,身體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,但過高的血糖又可能轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。異常的體重增長(zhǎng)不僅增加孕婦分娩風(fēng)險(xiǎn),也可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)過快,形成巨大兒。定期產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)體重變化曲線。
部分孕婦可能出現(xiàn)全身性或局部皮膚瘙癢,尤其是外陰部位。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌和真菌滋生,容易引發(fā)皮膚感染或刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。皮膚可能看起來(lái)干燥,搔抓后容易出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥、穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解,但根本原因在于控制血糖水平。
妊娠糖尿病孕婦的免疫力可能受到影響,更易發(fā)生反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎或皮膚感染。高血糖為微生物提供了豐富的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)可能損害白細(xì)胞功能。感染癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,陰道分泌物異常、異味,或局部皮膚紅腫熱痛。反復(fù)感染不僅帶來(lái)不適,也可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需要積極控制血糖并治療感染。
血糖水平急劇升高可能導(dǎo)致眼球晶狀體滲透壓改變,引起暫時(shí)性屈光變化,表現(xiàn)為視物模糊、視力波動(dòng)。這種癥狀通常是可逆的,待血糖穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)。但長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損害視網(wǎng)膜微血管,增加未來(lái)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)視物模糊時(shí)應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,并及時(shí)檢查眼底。
孕中期出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查以明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食管理,合理控制碳水化合物攝入,增加膳食纖維,選擇低升糖指數(shù)食物,并分餐進(jìn)食。在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行適宜的身體活動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,有助于提高胰島素敏感性。嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素治療,切勿自行用藥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,保持良好心態(tài),與產(chǎn)科及營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生密切配合,多數(shù)孕婦通過良好管理能有效控制血糖,保障母嬰健康。
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