心力衰竭的癥狀主要包括呼吸困難、乏力、水腫等,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素引起,可能伴隨咳嗽、心悸等癥狀。
心力衰竭患者常出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這與肺淤血導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān),可能伴隨端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰。治療需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油片,并限制鈉鹽攝入。
體液潴留會(huì)導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,長(zhǎng)期臥床者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。與靜脈回流受阻和鈉水潴留有關(guān),可能伴有腹脹或體重增加。治療需使用托拉塞米片等利尿劑,同時(shí)每日監(jiān)測(cè)體重,保持下肢抬高體位。
患者易感疲勞,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短,與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)??赡馨殡S頭暈或四肢發(fā)冷。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,使用地高辛片等強(qiáng)心藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)臟淤血可引起食欲減退、惡心腹脹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。與消化道充血和肝淤血有關(guān),可能伴隨肝功能異常。治療需少量多餐,使用螺內(nèi)酯片利尿,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
心衰患者常發(fā)生房顫、室性早搏等心律失常,表現(xiàn)為心悸、脈搏不齊。與心肌重構(gòu)和電生理紊亂有關(guān),可能伴隨暈厥先兆。需使用美托洛爾緩釋片控制心率,嚴(yán)重時(shí)考慮植入起搏器。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日飲水量,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,避免感染和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),但以不引起明顯氣促為度。
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