異位妊娠最常見的部位是輸卵管,約占所有異位妊娠的95%。異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育,屬于婦科急癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
輸卵管妊娠多發(fā)生在輸卵管壺腹部,其次為峽部、傘端及間質(zhì)部。輸卵管管腔狹窄、纖毛功能受損或蠕動(dòng)異常時(shí),受精卵無法順利到達(dá)子宮腔,可能滯留于輸卵管并著床。輸卵管壁薄且血供不足,隨著胚胎生長(zhǎng)易導(dǎo)致輸卵管破裂,引發(fā)腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、陰道流血、休克等癥狀。其他少見部位包括卵巢、宮頸、腹腔等,卵巢妊娠因卵巢組織脆弱更易早期破裂,宮頸妊娠則可能引起難以控制的大出血。
確診異位妊娠后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,未破裂者可選擇甲氨蝶呤注射液等藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù),破裂者需緊急手術(shù)止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),1-2周內(nèi)復(fù)查血HCG至正常水平,半年內(nèi)做好避孕措施。日常注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)腹痛或異常出血立即就診。備孕前建議排查盆腔炎、輸卵管堵塞等高危因素,降低再次發(fā)生異位妊娠的概率。
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