癲癇不治療的生存時間差異較大,輕癥患者可能長期存活,重癥未控制者可能因意外或并發(fā)癥縮短壽命。癲癇持續(xù)狀態(tài)、窒息或外傷是主要風險因素。
部分癲癇患者發(fā)作頻率低且癥狀輕微,未治療也可能維持正常生活多年。這類患者通常無嚴重腦結構異常,發(fā)作時意識保留或僅有短暫失神,日?;顒邮芟奚?。但需注意駕駛、高空作業(yè)等高風險行為限制,避免發(fā)作導致二次傷害。
頻繁大發(fā)作未控制者可能因癲癇持續(xù)狀態(tài)直接危及生命,該狀態(tài)下腦神經持續(xù)異常放電超過30分鐘,可導致腦缺氧、多器官衰竭。窒息是發(fā)作期常見致死原因,舌后墜或嘔吐物阻塞氣道引發(fā)呼吸暫停。跌倒撞擊、溺水等意外傷害概率顯著增加,尤其是夜間無人監(jiān)護時風險更高。
癲癇患者應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜、閃光刺激或過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),限制酒精、咖啡因攝入。家屬需學習發(fā)作時的急救措施,如側臥體位保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時長等。建議定期神經內科隨訪,通過腦電圖監(jiān)測評估病情,及時調整治療方案。對于藥物難治性癲癇,可考慮生酮飲食、迷走神經刺激術等替代療法。
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