開導(dǎo)抑郁癥患者需結(jié)合傾聽陪伴、認(rèn)知調(diào)整、行為激活、社會(huì)支持及專業(yè)干預(yù)等多維度方法。抑郁癥是一種需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的情感障礙,家屬應(yīng)避免簡(jiǎn)單說教,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療。
保持非評(píng)判性傾聽,用肢體語言傳遞接納感。避免使用您應(yīng)該等命令式語句,可嘗試我注意到您最近等觀察性表達(dá)。每周固定3-4次、每次30分鐘以上的專注陪伴,期間不打斷患者傾訴。
幫助患者識(shí)別自動(dòng)化負(fù)性思維,如我毫無價(jià)值等絕對(duì)化表述。通過事實(shí)核查引導(dǎo)重建認(rèn)知,如上次項(xiàng)目完成得很好證明您有能力。使用認(rèn)知行為療法記錄表輔助追蹤思維模式。
制定階梯式活動(dòng)計(jì)劃,從整理床鋪等微小目標(biāo)開始。采用15分鐘原則鼓勵(lì)短暫活動(dòng),完成后給予具體肯定。陪同進(jìn)行日光浴、輕度運(yùn)動(dòng)等能促進(jìn)血清素分泌的活動(dòng)。
協(xié)助建立支持網(wǎng)絡(luò),包括可信賴的親友、病友互助小組。定期組織低壓力社交,如2-3人的短時(shí)聚餐。注意保護(hù)患者隱私,未經(jīng)同意不向他人透露病情。
及時(shí)陪同就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整。鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。認(rèn)知治療、人際心理治療等專業(yè)心理干預(yù)可改善社會(huì)功能。
日常需保持規(guī)律作息,確?;颊呙咳?-8小時(shí)睡眠,臥室溫度維持在20-24℃為宜。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量補(bǔ)充維生素D。避免患者獨(dú)處時(shí)間超過6小時(shí),可共同進(jìn)行園藝、繪畫等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),如突然分發(fā)個(gè)人物品等行為,出現(xiàn)此類情況須立即聯(lián)系精神科急診。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,治療期間家屬應(yīng)同步接受心理健康教育。
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