胎盤低置可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險。胎盤低置主要危險包括前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)時大出血等。
胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口。妊娠中晚期隨著子宮下段延伸,胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離可能縮短甚至完全覆蓋,導(dǎo)致無痛性陰道出血。出血量從點滴至大量不等,反復(fù)出血可能引發(fā)貧血或感染。若胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,分娩時胎盤剝離面血竇開放可能導(dǎo)致難以控制的產(chǎn)后出血。
胎盤低置狀態(tài)下,子宮下段肌層薄弱易發(fā)生胎盤植入異常,如胎盤粘連、胎盤植入甚至穿透性胎盤。此類情況在剖宮產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)難以止血的創(chuàng)面,需行子宮動脈結(jié)扎或子宮切除術(shù)。部分孕婦可能因反復(fù)出血需長期臥床,增加血栓形成風(fēng)險。極少數(shù)情況下,胎盤低置合并胎盤早剝可導(dǎo)致胎兒急性缺氧甚至死亡。
確診胎盤低置后應(yīng)避免劇烈運動和性生活,保持大便通暢減少腹壓。日常注意觀察陰道出血情況,記錄出血量和顏色變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。妊娠晚期建議提前準備待產(chǎn)包,選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測胎盤位置變化和胎兒發(fā)育狀況。飲食上增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,預(yù)防貧血發(fā)生。
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