小孩睪丸疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、腹股溝疝、外傷等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、血液檢查等方式確診。建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免延誤治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)是睪丸和精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥,多因劇烈運動或先天發(fā)育異常引起。表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、陰囊腫脹發(fā)紅、惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤超過6小時可能造成睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)、對側(cè)睪丸預(yù)防性固定術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。癥狀為睪丸鈍痛、附睪腫大壓痛,可能伴隨尿頻尿急。治療需用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷緩解腫脹。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染,表現(xiàn)為睪丸脹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)。需臥床休息并使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛,合并細(xì)菌感染時加用阿奇霉素干混懸劑。家長需注意觀察是否出現(xiàn)睪丸萎縮等并發(fā)癥。
腹股溝疝嵌頓時腸管壓迫精索血管,可導(dǎo)致睪丸放射性疼痛。特征為腹股溝區(qū)包塊不能回納伴壓痛。需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù),使用聚丙烯補片進(jìn)行無張力修補。術(shù)后需避免劇烈咳嗽和便秘。
睪丸外傷多因騎跨傷或撞擊傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊血腫、觸痛明顯。輕度損傷可冷敷并服用對乙酰氨基酚口服溶液止痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除血塊并縫合白膜。家長應(yīng)檢查孩子是否遭受校園暴力。
日常需避免孩子劇烈運動時發(fā)生會陰部撞擊,選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補充維生素C增強免疫力,限制辛辣刺激食物。定期檢查陰囊發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)睪丸位置異?;虼笮〔粚ΨQ應(yīng)及時就診泌尿外科。治療期間保持會陰清潔干燥,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
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