子宮癌晚期治愈率通常較低,具體與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍及個體差異有關(guān)。晚期患者治療目標(biāo)以延長生存期、提高生活質(zhì)量為主。
子宮癌晚期指腫瘤已侵犯子宮外組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時完全清除癌細(xì)胞難度較大。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中,III期患者5年生存率約為30-50%,IV期降至10-20%。治療效果與病理類型密切相關(guān),子宮內(nèi)膜樣腺癌對激素治療較敏感,而漿液性癌或透明細(xì)胞癌預(yù)后較差?,F(xiàn)有治療手段包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助放化療可降低復(fù)發(fā)概率。靶向治療如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,抗血管生成藥物貝伐珠單抗能延緩進展。疼痛管理需采用三階梯鎮(zhèn)痛方案,嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛。
建議患者保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,維持血紅蛋白水平。進行低強度有氧運動如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘有助于改善乏力癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估,出現(xiàn)陰道異常出血或骨痛加重需及時就診。心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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