血管炎發(fā)病原因主要有遺傳因素、感染因素、藥物因素、自身免疫疾病、腫瘤因素等。血管炎是血管壁炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的一組疾病,可能引發(fā)血管損傷、組織缺血等癥狀。
部分血管炎患者存在家族遺傳傾向,如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),避免接觸誘發(fā)因素。遺傳性血管炎通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染可誘發(fā)冷球蛋白血癥性血管炎。細(xì)菌感染如鏈球菌感染也可能引發(fā)過(guò)敏性紫癜。感染相關(guān)血管炎多伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需進(jìn)行抗感染治療。
青霉素、磺胺類等藥物可能引起過(guò)敏性血管炎。化療藥物如甲氨蝶呤也可能導(dǎo)致藥物性血管炎。這類患者應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病常合并血管炎病變。這類血管炎屬于繼發(fā)性,需同時(shí)治療原發(fā)病。自身免疫性血管炎常見表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害,需長(zhǎng)期免疫抑制治療。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能伴發(fā)副腫瘤性血管炎。實(shí)體腫瘤如肺癌也可能通過(guò)免疫機(jī)制誘發(fā)血管炎。腫瘤相關(guān)血管炎需優(yōu)先治療原發(fā)腫瘤,同時(shí)控制血管炎癥。
血管炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上選擇清淡易消化的食物,限制高鹽高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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