膽囊結(jié)石病可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石病通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、糖尿病等原因引起。
膽囊結(jié)石病患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,避免食用油炸食品、動物內(nèi)臟、肥肉等??梢赃m量增加膳食纖維的攝入,多吃新鮮蔬菜水果、全谷物等。飲食要規(guī)律,避免暴飲暴食,少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
對于無癥狀或癥狀輕微的膽囊結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物。這些藥物能改變膽汁成分,促進(jìn)結(jié)石溶解。若合并感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。藥物治療需長期堅(jiān)持,效果因人而異。
適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎,再配合藥物促進(jìn)碎石排出。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石排出情況及膽囊功能。
目前治療膽囊結(jié)石病的首選手術(shù)方式。通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成膽囊切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。適用于反復(fù)發(fā)作、結(jié)石較大或合并膽囊炎的患者。術(shù)后1-2天即可下床活動,5-7天可出院。
適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、腹腔粘連明顯或合并其他腹部疾病的患者。手術(shù)切口較大,恢復(fù)時間較長,但視野清晰,能徹底處理病變組織。術(shù)后需注意切口護(hù)理,預(yù)防感染,逐步恢復(fù)飲食和活動。
膽囊結(jié)石病患者平時要注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循低脂飲食原則,逐步適應(yīng)無膽囊的消化狀態(tài),必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消化酶制劑幫助脂肪消化吸收。
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