誘發(fā)胃癌的原因主要有幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙酗酒、遺傳因素以及慢性胃部疾病等。胃癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,建議存在高危因素的人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。
幽門螺桿菌是明確的胃癌致癌因子,其分泌的毒素會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等病變。長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生,進(jìn)而發(fā)展為胃癌。根除治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療。
長期攝入腌制品、熏制食品等高鹽食物會直接損傷胃黏膜,同時高鹽環(huán)境促進(jìn)亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。日常應(yīng)控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,多食用新鮮蔬菜水果補充維生素C以阻斷亞硝胺合成。
煙草中的苯并芘等化學(xué)物質(zhì)可直接作用于胃黏膜,酒精則會刺激胃酸分泌并破壞黏膜屏障。兩者協(xié)同作用會加速胃黏膜萎縮和腸化生進(jìn)程。戒煙限酒可顯著降低胃癌發(fā)生概率。
約10%胃癌患者存在家族聚集性,與CDH1基因突變導(dǎo)致的遺傳性彌漫型胃癌綜合征相關(guān)。此類人群建議從40歲開始每年進(jìn)行胃鏡篩查,必要時可考慮預(yù)防性胃切除術(shù)。
萎縮性胃炎、胃息肉、術(shù)后殘胃等病變均屬癌前狀態(tài)。其中萎縮性胃炎伴隨腸上皮化生時癌變概率較高,需定期監(jiān)測并遵醫(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥干預(yù)。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,避免食用霉變或過熱食物,規(guī)律三餐并控制進(jìn)食速度。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡篩查,發(fā)現(xiàn)胃部不適癥狀如持續(xù)上腹痛、消瘦黑便等應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)和適度運動也有助于增強胃部免疫功能。
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