鼻咽癌的發(fā)生與多種因素有關,主要包括EB病毒感染、遺傳易感性、長期食用腌制食品、吸煙及環(huán)境污染物暴露等。鼻咽癌是我國南方地區(qū)高發(fā)的惡性腫瘤,早期癥狀常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴或頸部淋巴結(jié)腫大,需結(jié)合病理檢查確診。
EB病毒是明確與鼻咽癌相關的致癌病原體,病毒潛伏感染可導致鼻咽部上皮細胞異常增殖?;颊哐逯蠩B病毒抗體水平升高是重要篩查指標,臨床常用EB病毒DNA檢測輔助診斷。確診后需進行放射治療聯(lián)合化療,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。
家族中有鼻咽癌病史者患病風險顯著增加,特定基因如HLA基因多態(tài)性與發(fā)病相關。這類人群建議定期進行鼻咽鏡檢查,必要時可檢測EB病毒抗體。日常需避免接觸其他危險因素,出現(xiàn)回吸性血涕等癥狀時應及時就診。
長期大量食用咸魚、臘肉等亞硝酸鹽含量高的腌制食品會破壞鼻咽黏膜屏障。腌制食品中的亞硝胺類化合物具有明確致癌性,可誘發(fā)基因突變。預防建議減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果補充維生素C等抗氧化物質(zhì)。
煙草煙霧中的苯并芘等致癌物可直接損傷鼻咽部上皮細胞DNA。吸煙者鼻咽癌發(fā)病風險是非吸煙者的2-3倍,戒煙5年后風險可顯著下降。同時需避免二手煙暴露,出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞或耳鳴癥狀需警惕。
長期接觸甲醛、木塵、鎳粉塵等工業(yè)污染物會增加患病風險。相關從業(yè)人員應做好呼吸道防護,定期體檢篩查。企業(yè)需改善工作環(huán)境通風條件,必要時調(diào)整工作崗位以減少暴露時間。
預防鼻咽癌需建立健康生活方式,戒煙限酒并保持均衡飲食,避免食用霉變或腌制過度的食物。高危人群建議每年進行EB病毒抗體檢測和鼻咽鏡檢查,出現(xiàn)不明原因鼻出血、聽力下降或頸部腫塊等癥狀時須及時到耳鼻咽喉科就診。治療后的患者需定期隨訪監(jiān)測,注意口腔護理和營養(yǎng)支持以改善預后。
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