胰腺癌介入術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、疼痛控制、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測。介入治療主要包括經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)操作,術(shù)后護理措施主要有保持穿刺點清潔干燥、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食、定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。
術(shù)后24小時內(nèi)需絕對臥床休息,穿刺部位用彈力繃帶加壓包扎,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。醫(yī)護人員會每小時觀察穿刺點有無滲血或血腫,監(jiān)測血壓和心率變化。術(shù)后6小時可少量飲水,若無嘔吐次日開始低脂流食,逐步過渡到半流質(zhì)。疼痛管理采用階梯鎮(zhèn)痛方案,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,中重度疼痛可能需要鹽酸羥考酮緩釋片。術(shù)后3天內(nèi)需每日檢測血淀粉酶水平,警惕胰腺炎發(fā)生,同時觀察有無發(fā)熱、黃疸等膽道感染征象。
術(shù)后1周內(nèi)避免沐浴沾濕傷口,采用擦浴方式保持身體清潔。營養(yǎng)支持以易消化高蛋白食物為主,如蒸蛋羹、魚肉泥,配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。術(shù)后2周復(fù)查增強CT評估腫瘤栓塞效果,期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便需立即返院。長期護理需建立規(guī)律作息,戒煙戒酒,每月監(jiān)測肝功能,通過適度的散步活動促進胃腸功能恢復(fù)。
介入術(shù)后患者應(yīng)建立飲食記錄本,詳細記錄每日進食種類和排便情況,便于營養(yǎng)師調(diào)整膳食方案。家屬需學(xué)會觀察皮膚黏膜黃染程度和尿液顏色變化,定期測量腹圍警惕腹水形成??祻?fù)期可配合中醫(yī)調(diào)理,選用黃芪、茯苓等藥材煲湯,但需與西醫(yī)治療間隔2小時以上。術(shù)后3個月需進行腫瘤標(biāo)志物CA19-9復(fù)查和全身PET-CT評估,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
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