護(hù)理內(nèi)痔患者需避免久坐久站、用力排便、辛辣飲食、過(guò)度清潔和自行用藥等禁忌。內(nèi)痔是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),不當(dāng)護(hù)理可能加重出血或脫垂癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站姿會(huì)增加肛周靜脈壓力,導(dǎo)致內(nèi)痔充血加重。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,臥床休息時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛墊壓力。職業(yè)需要久坐者可使用環(huán)形坐墊分散壓力。
排便時(shí)過(guò)度努掙會(huì)使痔核脫出并損傷黏膜。應(yīng)培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,便秘時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助,或遵醫(yī)囑口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)為宜。
辣椒素會(huì)刺激直腸黏膜充血水腫,加重便血和疼痛。避免攝入辣椒、花椒、酒精等刺激性食物。急性發(fā)作期建議選擇小米粥、蒸南瓜等低渣飲食,緩解期可適量增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物。
頻繁使用肥皂或消毒液擦洗肛周會(huì)破壞皮膚屏障。便后建議用溫水沖洗,清潔后輕輕拍干。合并濕疹時(shí)可遵醫(yī)囑涂抹氧化鋅軟膏,瘙癢明顯時(shí)使用氫化可的松乳膏。
非正規(guī)痔瘡膏可能含強(qiáng)效激素導(dǎo)致黏膜萎縮。出血時(shí)應(yīng)就醫(yī)排除其他疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。禁止將痔核自行推回或針刺放血。
護(hù)理期間需保持肛周干燥透氣,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌,方法為收縮肛門(mén)5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。飲食上注意補(bǔ)充足夠水分,每日飲水量達(dá)到1500毫升以上,可適量食用香蕉、燕麥等潤(rùn)腸食物。
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