直腸炎可能引發(fā)腸穿孔、貧血、直腸狹窄等嚴重危害。直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病,主要危害包括局部組織損傷、全身并發(fā)癥及生活質量下降,需根據病因和病情嚴重程度采取針對性治療。
長期未控制的直腸炎可能導致腸壁潰瘍加深,穿透肌層形成腸穿孔?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,可能出現(xiàn)感染性休克。需緊急行直腸穿孔修補術或腸造瘺術,術后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,配合腸外營養(yǎng)支持。
慢性直腸炎引起的長期便血可導致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需口服琥珀酸亞鐵片糾正貧血,同時使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥出血。嚴重貧血者需輸注濃縮紅細胞,并監(jiān)測血紅蛋白水平。
反復炎癥修復過程可能形成纖維瘢痕,造成直腸管腔狹窄。患者出現(xiàn)進行性排便困難、糞便變細,可通過直腸擴張術治療。重度狹窄需行直腸狹窄成形術,術后使用醋酸潑尼松龍片抑制纖維化。
炎癥蔓延可引發(fā)肛竇炎、肛周膿腫等并發(fā)癥。表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,需切開引流后使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。合并肛瘺者需行肛瘺切除術,術后配合康復新液促進創(chuàng)面愈合。
潰瘍性直腸炎超過10年未愈者,結直腸癌風險顯著增加。建議定期腸鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)高級別上皮內瘤變需行預防性直腸切除術。術后病理確診者需按結直腸癌規(guī)范治療。
直腸炎患者應保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,每日記錄排便性狀。急性期需臥床休息,便后使用溫水清潔肛周。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查腸鏡,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱或便血加重時立即就醫(yī)。長期患病者建議加入患者互助組織獲取心理支持。
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