痔瘡的常見因素主要有久坐久站、長期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、飲食辛辣刺激、肛門局部感染等。
長時間保持坐姿或站姿會導(dǎo)致肛門周圍血液循環(huán)受阻,靜脈回流不暢,容易形成靜脈曲張團(tuán)塊。職業(yè)司機(jī)、辦公室職員等需注意每隔1-2小時起身活動,可進(jìn)行提肛運動促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常可溫水坐浴緩解充血癥狀。
排便異常會反復(fù)刺激肛墊組織。便秘時用力屏氣會使直腸靜脈叢壓力驟增;腹瀉時糞便頻繁摩擦易致黏膜損傷。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若癥狀持續(xù)需排查腸易激綜合征等疾病。
增大的子宮壓迫盆腔血管,同時孕激素松弛血管壁,約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)痔瘡。分娩時屏氣用力會加重癥狀。孕期應(yīng)避免久坐,側(cè)臥休息減輕壓迫,產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥。
辣椒素等成分會刺激直腸黏膜充血水腫,長期飲酒也會加重靜脈擴(kuò)張。發(fā)病期間應(yīng)忌食火鍋、烈酒等,多飲水并攝入火龍果、燕麥等潤腸食物。合并出血時可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓緩解癥狀。
肛竇炎等炎癥會導(dǎo)致靜脈周圍組織纖維化,減弱血管支撐力。表現(xiàn)為肛門灼痛、分泌物增多,可能誘發(fā)血栓性外痔。需保持會陰清潔,及時治療原發(fā)感染。急性期可配合化痔栓等藥物控制炎癥。
預(yù)防痔瘡需建立良好排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,避免如廁時久蹲。辦公族建議使用環(huán)形坐墊減輕壓力,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等運動。出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病,避免自行濫用藥物延誤診治。
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