寶寶腦癱的家庭護(hù)理主要包括體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、皮膚護(hù)理和心理支持等方面。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,家庭護(hù)理對改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要。
保持正確的體位有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕使髖關(guān)節(jié)輕度屈曲,側(cè)臥位時(shí)需用支撐物保持脊柱中立位。坐位應(yīng)使用特制座椅維持軀干對稱,避免異常姿勢加重。每2小時(shí)需協(xié)助變換體位一次,夜間睡眠建議采用側(cè)臥與仰臥交替。
吞咽困難患兒需選擇糊狀或半流質(zhì)食物,喂養(yǎng)時(shí)保持頭部中立位,使用防嗆咳奶嘴。可少量多餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、豆腐等,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。嚴(yán)重吞咽障礙需鼻飼喂養(yǎng),家長需掌握正確灌食方法并記錄出入量。
每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,包括肩關(guān)節(jié)外展、肘部伸展等動(dòng)作,每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次。引導(dǎo)患兒完成抓握、翻身等主動(dòng)運(yùn)動(dòng),利用玩具誘發(fā)上肢功能鍛煉。家長可學(xué)習(xí)Bobath療法中的關(guān)鍵點(diǎn)控制技術(shù),通過抑制異常姿勢促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式形成。
長期臥床患兒需每日檢查骨突處皮膚,使用賽膚潤等液體敷料預(yù)防壓瘡。大小便后及時(shí)清潔會(huì)陰部,涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。洗澡水溫控制在38-40℃,避免用力擦洗痙攣肢體。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤更換,縫線處朝外減少摩擦。
通過擁抱、撫觸等非語言交流建立安全感,用簡單指令配合表情鼓勵(lì)患兒嘗試動(dòng)作。避免過度保護(hù)導(dǎo)致能力退化,按發(fā)育階段設(shè)置 achievable 的小目標(biāo)。家長需定期參加心理疏導(dǎo),加入病友互助團(tuán)體分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
家庭護(hù)理需與專業(yè)康復(fù)計(jì)劃同步進(jìn)行,定期隨訪評估護(hù)理效果。保持居室通風(fēng)采光,移除尖銳家具防止意外。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,將訓(xùn)練融入日常生活活動(dòng)。記錄患兒每日飲食、睡眠及異常癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。注意觀察癲癇發(fā)作先兆,備好應(yīng)急藥物。家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,緊急情況立即送醫(yī)。
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