眩暈癥患者通常需要做前庭功能檢查、聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、心電圖檢查等。眩暈癥可能與內耳疾病、腦血管疾病、頸椎病、貧血、心律失常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
前庭功能檢查主要用于評估平衡功能是否異常,常見(jiàn)項目包括眼震電圖、冷熱試驗、旋轉試驗等。這類(lèi)檢查能幫助判斷眩暈是否由梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等內耳疾病引起。檢查時(shí)需配合醫生指令完成特定頭部動(dòng)作,部分項目可能誘發(fā)短暫眩暈感。
純音測聽(tīng)和聲導抗測試可檢測聽(tīng)力下降程度,輔助診斷梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等耳源性眩暈。突發(fā)性耳聾伴眩暈時(shí),聽(tīng)力檢查能明確耳蝸功能損傷情況。檢查時(shí)需要患者在隔音室內對不同頻率聲音做出反應。
頭顱CT或核磁共振能發(fā)現小腦梗死、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞性病變,頸椎X線(xiàn)或MRI可判斷椎動(dòng)脈型頸椎病。后循環(huán)缺血引起的眩暈通過(guò)腦血管造影能明確血管狹窄程度。檢查前需去除金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫生。
血常規可篩查貧血,血糖檢測排除低血糖眩暈,電解質(zhì)檢查判斷是否由低鈉血癥引起。甲狀腺功能異?;蜃灾魃窠?jīng)紊亂導致的眩暈需通過(guò)內分泌相關(guān)血液檢查確認。采血前通常需要空腹8小時(shí)。
動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常引發(fā)的眩暈,心臟超聲可評估心源性栓塞風(fēng)險。嚴重心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯導致的腦供血不足需通過(guò)心電生理檢查確診。檢查時(shí)需在胸前粘貼電極片。
眩暈發(fā)作時(shí)應立即坐下或躺臥防止跌倒,避免突然轉頭或起身。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激,記錄眩暈持續時(shí)間與誘發(fā)因素。低鹽飲食有助于控制梅尼埃病癥狀,貧血患者需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。定期監測血壓血糖,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。若伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力需緊急就醫。
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