高血壓患者失眠與猝死無(wú)直接因果關(guān)系,但長(zhǎng)期失眠可能加重高血壓病情,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。高血壓合并失眠的患者猝死風(fēng)險(xiǎn)與血壓控制水平、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān),無(wú)法用具體天數(shù)預(yù)測(cè)。
高血壓患者若長(zhǎng)期失眠,可能因交感神經(jīng)持續(xù)興奮導(dǎo)致血壓波動(dòng)增大,增加心肌缺血、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察顯示,未控制的高血壓患者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠時(shí),可能在數(shù)月內(nèi)發(fā)生急性心血管事件。合并冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的高血壓患者,持續(xù)失眠可能加速病情惡化,短期內(nèi)出現(xiàn)惡性心律失?;蚣毙孕乃?。血壓長(zhǎng)期超過(guò)180/120毫米汞柱且伴隨失眠的患者,需警惕高血壓危象引發(fā)的猝死風(fēng)險(xiǎn)。
建議高血壓患者保持規(guī)律作息,避免熬夜或晝夜顛倒。睡前兩小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),保持臥室環(huán)境安靜黑暗。白天可進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免睡前3小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)。若失眠持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨頭暈、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。日常監(jiān)測(cè)血壓并記錄睡眠情況,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物,避免自行服用安眠類(lèi)藥物。
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